小道堂养生小课堂 2——五七女子的养生

今年莫名其妙地凭添了一些过去从未有过的毛病：脾胃不适，心悸，掉头发，长斑，白发明显增多，月经量明显减少，周围同龄的朋友或多或少也遭遇同样的问题。今年是怎么啦，撞见鬼了吗？看过《黄帝内经》才明白，今年出现的这一系列问题并非偶然。

人从出生到死亡的这几十年可以分成若干个阶段，每一个阶段都有其特定的生理特征。男女有别，女子以七年为一个阶段，而男子则是八年。《黄帝内经》开篇“上古天真论”里说到“女子五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。”意思是说，对于女子来说，在第五个七年，也就是三十五岁的时候，胃（足阳明脉）开始衰弱，其“杯具”后果就是女孩子由之前的“面如桃花”向“黄脸婆”转变，并且开始掉头发。为什么人的面容和胃的关系这么大呢，这是因为人的面部大部分被胃经所覆盖（主要部位包括眼睑，嘴角，两颊，额头），所以一旦胃经开始衰弱了，很容易从脸上表现出来，比如眼袋，嘴角的皱纹以及抬头纹。那头发跟胃又是什么关系呢？中医认为脾胃互为表里，胃不好的话脾也好不了，而脾胃是人的气血生化之源，脾胃功能下降的直接后果就是气血不足。而“发为血之余”，只有当血液充足的时候才有余力滋养头发，当血不足的时候，头发自然要被牺牲掉。不光是掉头发，心悸、长斑、白发、经量减少这些问题都和血虚有着直接或间接的关系。所以很显然，进入35岁之后，女子养生的关键就是要养好脾胃，保证气血的充足。那么如何才能养好脾胃呢，我自己总结了三个方面：

第一，“食饮有节，起居有常”。
这句话出自《黄帝内经》的“上古天真论”，其实就是我们常说的生活要有规律，吃东西要有节制。这个看似老调重弹，但是不能不谈，不管调养哪个脏腑，这一条都是基本前提，做不到的话出了问题纯属自作自受，谁也帮不了。具体来说就是一日三餐要按时吃（早餐一定要吃，晚饭不要吃的太晚，宵夜尽量不吃），慢些吃（细嚼慢咽而不是狼吞虎咽），专心吃（不要在吃饭的同时做别的事情，比如看电视说太多话等），而且不要吃得过饱。不吃过饱这个说起来容易做起来有点难度，特别是当面对自己喜爱的美食时，要想约束住自己的嘴与其指望自己那薄弱的意志，不若做饭时少做些或点菜时少点些，不给自己创造犯错误的机会。除此之外，吃饭时不要不吃主食（中医讲“五谷为养”，五谷大都性平味甘，有补益脾胃的作用），尽量吃应季的蔬菜水果，少吃刺激的食物和肥甘厚味，饭后不要马上做剧烈的运动或是马上喝水吃水果。这些最基本的饮食卫生常识其实大家都知道，但是真正能做到的就不多了。养生不在于吃昂贵的补品，而是在于每日生活中的点滴细节。“不以善小而不为，不以恶小而为之”这句话对于养生来说再适合不过了。

说过“食”再来说说“饮”。胃的特性本来就是“喜温恶寒”，加上35岁后胃开始走下坡路了，所以一定不要再喝冷饮加速消耗它的阳气了，特别是可乐雪碧这类碳酸饮料。如果有喝茶的习惯那么尽量喝红茶、岩茶或是普洱这些发酵茶，因为茶叶本身性质偏凉，经过发酵加工后会好些。大家都知道过量饮酒会伤胃伤肝，但是适量饮酒可以改善血液循环，特别对于那些素体偏寒或是有血瘀倾向的人是有好处的。红酒是葡萄做的，有一定的补血养心的作用，黄酒是用糯米做的，可以补肾。啤酒虽然是酒，但它性质寒凉，加之一般都是冰镇后饮用，所以尽量少喝。关于“饮”还需要特别强调的一点就是一定要在感觉口渴时再喝水，不要强制规定自己一天必须喝多少水。过多的饮水会增加脾肾负担，代谢不掉的水存留在体内会形成湿，影响我们的健康。

第二，“恬淡虚无”。
这句话也是出自《黄帝内经》的“上古天真论”，意思是保持心境的安定清净，不贪欲妄想。这跟调养脾胃有什么关系呢？中医认为，导致人生病的因素除了寒、风、暑、湿、燥、火这“六淫”外，还有人的“七情”：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。人非草木，孰能无情，有“七情”是正常的，但如果对情绪不加节制，使之过度了，那么它就会成为致病的原因。特别是“怒”和“思”对于脾胃的伤害更为直接。在生活中我们都有这样的体会，每当生气或难过的时候就会没有食欲，这是因为“怒伤肝”，不论是暴怒还是郁怒都会影响肝脏气机的疏泄，而在五脏的关系中，“肝木克脾土”，也就是说肝脏要是不爽了，就会迁怒于脾胃，不让他们好过。中医讲“思伤脾”也不难理解，生活中当我们因为某事非常焦虑或是思虑过度的时候往往会发生消化不良的现象。了解了这些我们就明白了，颐养自己的性情其实就是在养护我们的脾胃。然而，生活在现实的“欲望都市”中，要想做到“恬淡虚无”比“食饮有节，起居有常”要难得多。焦虑、躁动、不满、嫉妒、患得患失，这些情绪我们倒是很熟悉，而“恬淡虚无”仿佛来自外太空，离我们是那么的遥远。我们当然可以用种种理由来解释自己的无奈，但我们心里都清楚，那些不过是用以掩饰自己软弱的借口。人生其实就是一连串的选择，我们选择了什么放弃了什么，就导致了不同的生活方式和轨迹，对其产生的后果，我们自己是真正的负责人。

第三，有针对性的食疗辅助。
如果第一、第二条基本上能做到了，那么我们还可以借助食疗的方法来帮助我们调养脾胃。不过运用这个方法之前，我们必须对自己的体质有一个基本的了解，具体来说就是要弄清自己属于“虚、实、寒、热”哪种类型，只有搞清楚这个养生才不会盲目，才会少犯一些南辕北辙的错误。

首先说说“虚”和“实”。“虚”是指正气不足，也就是说我们身体里本该有的东西缺少了。“阳虚”（含气虚）指温煦血液、促进人体功能的能量缺乏了，而“阴虚”（含血虚）是指体内滋润和营养全身的物质缺乏了。既然是缺乏了，自然要想办法把它们补回来，也就是在平时饮食中应该多吃一些滋补性的食物，阳虚补阳，气虚补气，阴虚滋阴，血虚补血。“实”是指身体里有了不该有的东西，比如气滞血瘀、痰饮水湿、食滞等。对于这些多余的东西，自然是要想办法去掉，在食疗上相应就应该理气化瘀、祛湿和消积食。这就是中医上讲的“虚则补之，实则泻之”。

再来说说“寒”和“热”。寒证是由于身体阳气不足或者感受了寒邪所表现出来的证候，比如怕冷，手脚冰凉，小便清长，舌胖色淡，而热证则是由于身体阳气偏盛或者感受了热邪所表现的证候，比如燥热，口干舌燥，小便发黄，舌红苔黄。相应地，我们应该采取“寒者热之，热者寒之”的食疗方法，体寒的人适合多食用性热的食物，而体热的人则适合多食用性凉的食物。

当虚实寒热交织在一起，就会产生实热、虚热、实寒、虚寒这几种情况，下面针对脾胃这个脏腑具体说明一下各种类型的症状以及相应的食疗方法。

脾胃实火：
症状：食欲亢进，刚吃完饭很快就觉得饿，喜欢吃凉的东西，有口臭，舌红苔黄
食疗：宜食辛凉祛火的食物如：苦瓜，黄瓜，丝瓜，绿豆，香蕉，西瓜，薄荷。忌吃甜温、甜热的食物，比如巧克力。

脾胃阴虚（也就是脾胃虚火）：
症状：口干舌燥老要喝水，嘴唇偏红爱起皮，胃部隐痛，有饥饿感但食欲不佳，舌红少苔
食疗：宜食性凉滋阴的食物如：牛奶，甘蔗，荸荠，猕猴桃，藕。忌食煎炸辛辣食物和性热食物如桂圆、荔枝。

脾胃实寒：
症状：水肿，痰湿，睡觉打鼾，鼻子过敏，不停地打喷嚏，舌苔白腻
食疗：宜食辛温食物如：花椒，八角，孜然，桂皮等。忌食甜食和寒凉食物如冷饮、水果、绿茶、牛奶。

脾胃阳虚（也就是脾胃虚寒）：
症状：脸色暗黄，容易感到疲乏，喝水少，喜热饮和热的食物，吃凉的东西后胃不舒服甚至腹泻，吃过饭半天不消化，大便不成形，舌淡胖有齿痕
食疗：宜食甘温补益脾胃的食物如：大枣，桂圆，山药，薏米，莲子，茯苓，牛肉，羊肉等。忌食性寒凉食物如香蕉、黄瓜等。

参考资料：
徐文兵《黄帝内经的智慧》讲座及《透过梦境看健康》